Белые или «молочные» пятна на ногтях — довольно часто явление. Врачи, изучив эту проблему, назвали ее лейконихией.
Что же является причиной?
Обычно полоски объясняются недостатком витаминов или недостатком кальция, но это не верно. По данным исследований основной причиной появления белых полосок на ногтях является травма. Чаще всего, это минимальное повреждение у основания ногтя, которое и приводит к возникновению белых пятнышек. Оно может быть вызвано неумелым маникюром, наращиванием ногтей или другими незначительными травмами.
Таким образом, нарушается нормальная кератинизация ногтевой пластины.
Дефекты в кератинизации — это и есть белые пятна, нарушается только цвет, но сами ногти остаются гладкими и блестящими.
Белые пятна — безвредное явление, которое не требует лечения. Постепенно пятнышки исчезают, медленно двигаясь в направлении свободного края ногтя. На полное сращивание уходит около 8 недель (это интервал времени, необходимый для того, чтобы ноготь полностью отрос).
Когда белые пятна — признак болезни?
Вы должны беспокоиться, если пятнышки не мелкие, а крупные, их много, особенно если они расположены у основания ногтя.
При болезни белые полосы, как правило, появляются не на одном ногте, а на нескольких. Люди с такими полосами должны быть проверены на хронические заболевания печени, пеллагру или гипоальбумению из-за проблем с почками. Причиной может быть и химиотерапия опухолевого заболевания. Отравление мышьяком, свинцом и другими тяжелыми металлами приводит к обесцвечиванию ногтей. Серьезные травмы ногтя (зажатие между дверями или постоянное грызение зубами) также могут вызвать полоски. В редких случаях причиной может быть травмирование от очень узких туфель.
Другой причиной болезни может стать побочный эффект от приема некоторых лекарств (чаще всего сульфаниламидов).
Грибок ногтей также может вызвать белую окраску. Белая поверхность ногтевой пластины — типичная грибковая инфекция. Пластины при этом ломкие, белый цвет появляется не у основания, а на кончике ногтя. Диагноз ставится на основании микроскопического исследования и культурального посева. Лечение трудное, успех зависит от количества пораженных ногтей и степени поражения грибком каждого ногтя. Используются специальные противогрибковые препараты и лак для ногтей. Если инфекция охватила большую часть ногтей, назначают внутреннее лечение в течение 2-3 месяцев. В последние годы появились и специализированные лазеры для лечения грибка ногтей, но этот метод не широко распространен.
Редко причиной белой окраской само по себе не ногтями и кожей под ним — то есть. ногтевое ложе. В этих случаях, белый краситель не движется вверх и исчезает при нажатии на пораженный ноготь. Вполне возможно, что задняя половина ногтей является естественный цвет, а передний — белый. А вот белый цвет может означать болезнь — цирроз печени или хронической почечной участие. Тем не менее, есть в совершенно здоровых людей, объясняется небольшим отеком ногтевого ложа.
Есть несколько клинических форм лейконихии
Leukonychia totalis — в этом случае белеет вся ногтевая пластина. Это может быть клиническим признаком гипоальбуминемии, которая происходит при нефротическом синдроме, печеночной недостаточности, нарушении всасывания белка и белка-энтеропатии с потерей. Генетические болезни и побочные эффекты сульфаниламидов также могут вызвать такое явление.
Leukonychia partialis — появление небольших белых полосок на какой-то части ногтя. Есть три варианта лейконихии — пунктирная, поперечная и продольная. Некоторые серьезные изменения в организме могут привести даже к полной лейконихии.
Leukonychia striata — поперечные полоски на ногте, которые параллельны лунуле. Состояние обычно вызвано повреждением ногтевой матрицы. Может появиться на больших пальцах ног в результате травмы от обуви. С другой стороны, проблема может быть также вызвана отравлением тяжелыми металлами, наиболее часто к такому приводит мышьяк. Болезнь может быть вызвана циррозом или химиотерапией. Склонность к levkonihiya striata иногда наследуется по аутосомно-доминантному типу. В других случаях полоски могут возникнуть из-за травмы во время маникюра или при различных системных заболеваний. Серьезные инфекции также вызывают это состояние. У многих пациентов очевидная причина не находится и полоски проходят самостоятельно с ростом ногтя.
Leukonychia punctata — лейконихия точечная, также известна как «истинная» лейконихия. Является наиболее распространенной формой лейконихии, когда на ногте появляются небольшие белые пятна. Она встречается у детей раннего возраста, в случае, если они грызут ногти. Кроме того, паракератоз, воздух, который сохраняется между клетками, также может привести к такому явлению. Белые точки на ногтях также появляются вследствие травмы ногтевой платины. В большинстве случаев, если вы видите несколько белых пятнышек на 1 ногте или на нескольких пальцах, наиболее распространенной причиной является повреждение ногтевой матрицы. В таких случаях, белые пятна исчезают примерно через восемь недель, когда ноготь полностью отрастает.
Longitudinal leukonychia — продольная лейконихия, это состояние встречается гораздо реже. Оно характеризуется продольными полосками (более 1 мм), видимыми под ногтями. Продольная лейконихия может быть связана с болезнью Дарье.
Диагноз ставится из истории болезни, физического обследования, анализа крови и функции печени и почек.
